Quand Martine m’a appelée l’année dernière, elle était perdue. Sa mère de 89 ans, atteinte d’Alzheimer, avait besoin de soins quotidiens qu’elle ne pouvait plus assurer seule. Sa question : « Est-ce que l’EHPAD s’occupera vraiment d’elle médicalement ? » Cette inquiétude, je l’entends chaque semaine. Soyons clairs : un EHPAD n’est pas un hôpital, mais ce n’est pas non plus une simple maison de retraite. Entre toilette, distribution de médicaments, suivi infirmier et coordination médicale, voici ce que vous pouvez réellement attendre.
Information importante
Ce contenu est fourni à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé qualifié pour toute décision concernant la prise en charge de votre proche.
L’essentiel sur les soins en EHPAD en 30 secondes
- Toilette, habillage, aide aux repas : assurés chaque jour par les aides-soignantes
- Médicaments, pansements, injections : gérés par les infirmières présentes en continu
- Coordination médicale : un médecin coordinateur supervise, mais ne remplace pas votre médecin traitant
- Financement : le forfait soins couvre le personnel soignant, certains actes spécialisés restent à votre charge
Les soins quotidiens assurés par l’équipe soignante
Oubliez l’image d’Épinal. Le quotidien d’un résident en EHPAD, c’est une succession d’actes de soins discrets mais essentiels. J’ai visité des dizaines d’établissements en Île-de-France, et la constante que j’observe : l’équipe soignante intervient en moyenne toutes les deux heures auprès de chaque résident. Ça représente environ 0,7 équivalent temps plein par personne selon l’étude DREES de septembre 2025.
Concrètement, si vous recherchez un établissement adapté aux besoins de votre proche, vous pouvez consulter les EHPAD à Saint-Germain-en-Laye pour comparer les niveaux de prise en charge. Mais avant tout, comprenez ce qui se passe réellement au fil de la journée.
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Toilette et aide au lever par l’aide-soignante -
Distribution des médicaments par l’infirmière -
Passage du kinésithérapeute si prescription -
Aide au repas pour les résidents qui en ont besoin -
Soins de nursing et prévention des escarres
Ce que je répète aux familles : la nuit aussi, quelqu’un veille. La plupart des EHPAD disposent d’une permanence soignante, même si l’organisation varie d’un établissement à l’autre. Mon conseil : demandez systématiquement le ratio soignants/résidents de nuit lors de vos visites.
Qui sont les professionnels de santé en EHPAD ?
Franchement, la confusion est fréquente. Qui donne les médicaments ? Qui fait les pansements ? Qui coordonne avec l’hôpital ? Voici comment ça fonctionne vraiment.
| Professionnel | Formation | Actes réalisés | Présence |
|---|---|---|---|
| Aide-soignante | Diplôme d’État AS | Toilette, habillage, aide repas, mobilisation | 24h/24 |
| Infirmière | Diplôme d’État IDE | Médicaments, injections, pansements, surveillance | Jour + astreinte nuit |
| Médecin coordinateur | Médecin + formation gériatrie | Coordination soins, projet personnalisé, lien hôpital | Temps partiel |
| Kinésithérapeute | Diplôme d’État MK | Rééducation, maintien autonomie | Sur prescription |
Le point crucial que beaucoup ignorent : le médecin coordinateur n’est pas le médecin traitant de votre proche. Selon le décret n° 2025-897 du 4 septembre 2025, son rôle est de superviser l’organisation des soins et d’élaborer le projet de soins personnalisé. Votre parent conserve généralement son médecin traitant, à condition que celui-ci accepte de se déplacer.
Cette coordination entre professionnels soulève d’ailleurs des questions plus larges sur les enjeux des parcours de soins en France, particulièrement pour les personnes âgées dépendantes.
Ce qui est inclus dans le tarif soins et ce qui reste à votre charge
Dans mon accompagnement de familles en Île-de-France, je constate fréquemment une confusion entre les soins inclus dans le forfait et ceux restant à charge. Ce malentendu génère de mauvaises surprises budgétaires. Soyons précis.
Soins non couverts par le forfait : anticipez le reste à charge
Consultations de spécialistes (cardiologue, dermatologue), prothèses dentaires et auditives, lunettes : ces frais restent à la charge du résident ou de sa mutuelle. Vérifiez la liste exacte avec l’établissement avant l’admission.
Le financement des soins médicaux quotidiens fonctionne ainsi : selon la réforme tarifaire CNSA 2025, le budget soins est intégralement financé par la branche Autonomie de la Sécurité sociale. Ce forfait couvre le personnel soignant, les équipements médicaux courants et certains dispositifs médicaux. La participation forfaitaire du résident s’élève à environ 6 € par jour.
Inclus dans le forfait
- Soins infirmiers quotidiens
- Distribution et suivi des médicaments
- Matériel médical courant (pansements, seringues)
À votre charge
- Consultations spécialistes externes
- Prothèses et appareillages
- Hospitalisation si nécessaire
Un détail que je vérifie toujours : les articles D312-155-0 à D312-159-2 du Code de l’action sociale imposent à chaque EHPAD d’établir un projet d’accompagnement personnalisé incluant un volet soins. Demandez ce document : il précise exactement ce qui est prévu pour votre proche.
Vos questions sur les soins médicaux en EHPAD
Les interrogations que les proches me posent le plus souvent tournent autour de la sécurité et de la continuité des soins. Voici les réponses aux questions récurrentes.
Peut-on garder son médecin traitant en EHPAD ?
Oui, en principe. Le résident a le choix de son médecin traitant, à condition que celui-ci accepte de se déplacer dans l’établissement. Si ce n’est pas possible, le médecin coordinateur peut proposer un médecin conventionné avec l’EHPAD.
Que se passe-t-il en cas d’urgence médicale la nuit ?
L’équipe de nuit contacte le SAMU (15) pour toute situation nécessitant une hospitalisation. Les protocoles d’urgence sont définis dans le projet de soins. Vérifiez lors de votre visite qu’une infirmière est joignable en astreinte.
Comment sont gérés les médicaments au quotidien ?
La distribution des médicaments relève exclusivement du personnel infirmier. Les traitements sont préparés à l’avance (piluliers) et administrés aux heures prescrites. Chaque prise est tracée dans le dossier médical.
Les soins palliatifs sont-ils possibles en EHPAD ?
Oui. L’accompagnement de fin de vie peut être assuré en EHPAD, avec l’appui éventuel d’équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Cette possibilité doit figurer dans le projet d’établissement.
10 questions à poser sur les soins lors d’une visite
- Quel est le ratio soignants/résidents de jour et de nuit ?
- Une infirmière est-elle présente 24h/24 ou en astreinte ?
- Comment fonctionne la coordination avec le médecin traitant ?
- Quels spécialistes interviennent régulièrement ?
- Comment sont gérées les urgences nocturnes ?
Et maintenant ?
La vraie question à vous poser n’est pas « quels soins sont assurés en EHPAD ? » mais plutôt « cet établissement précis assure-t-il les soins dont mon proche a besoin ? ». Chaque EHPAD a son propre niveau de médicalisation, son ratio de personnel, ses conventions avec les professionnels externes. Armé de cette grille de lecture, vous êtes maintenant en mesure de poser les bonnes questions lors de vos visites et de comparer objectivement les établissements.